评论与反思:发现保险法的精神 西南财经大学出版社 pdf 在线 2025 epub 免费 书籍 下载

20世纪90年代以来

保险法为规范中国保险业作出了突出贡献

由于理论研究的薄弱

实践中的保险法存在诸多瑕疵

评论现实中发生的疑难判例

反思中国保险法律制度的不足

发现保险法律制度的规律和精神

我们愿成为保险法研究的铺路石

第一部分  保险合同总则专题

  保险法上的“事实模糊规则”

  退保何须批改

  火灾认定的法理分析

  亿元保险讼案赔付别解

  附条件与附期限对被保险人的可能影响

  建立我国的暂保制度

  临时保险缺乏与保险保障之延长

  告知义务中的“理性人”标准

  禁止反言及其在我国的运用

  英国法对代填投保单的处理

  新增订不可抗辩条款存在的问题

  概括性免责条款之效力

  保险期间错误的解决

  损失通知的四种立法例

  赔付期限之改进

  出险时未出单的赔付问题

  合同变更应保留证据

  保险合同解释规则之公正适用

第二部分  人身保险合同专题

第三部分  财产保险合同专题

第四部分  交通事故强制责任保险专题

第五部分  保险业法专题

后记：另一种研究方法

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1983年，南非心脏外科医师巴纳德（ Marius Barnard）发现，其救治的上百位心脏或器官移植病人，虽然经过艰苦卓绝的治疗活了下来，但他们的家庭在财务上却已经“宣告死亡”了

高昂的治疗费用，好歹可以通过国家医保解決一部分。但漫长的治疗周期，足以令家庭在数年时间内失去收入来源，治疗康复期间在理疗、营养上的花销，对于整个家庭的财务状况来说更是雪上加霜。

医生可以挽救病人的生命，却无法挽救一个家庭的“财务生命”。这种从业经历带给巴纳徳医生的影响十分深刻，以至于他做出了一个影响整个保险行业的決定：联合保险公司，为这类身患重大疾病的患者提供风险保障。这就是重大疾病险的源起。巴纳德和保险公司开发的重疾险，最初只保障4种疾病：心肌梗死、冠状动脉搭桥术、恶性肿瘤和脑中风

A的价格最便宜，原因很简单：A不包含门诊责任，而且只能报销亚太地区医院的诊疗费用。

接下来，我们开始制作高端医疗险这款“三明治”，在制作过程中，我们会不断地往里面添佐料和配菜。

第一步，给A加上门诊责任（有免赔额），取消只能在亚太地区就医的限制，但美国除外。于是，我们得到了B。第二步，给B増加保额，加上牙科（有免赔额）和疫苗等责任，取消门诊免赔额。于是，我们得到了C。

第三步，给C增加保额，加上怀孕分娩、家属慰问探访等责任，取消牙科免赔额，也不限制就医区域了，全球范国内你在哪里看病都行。于是，我们得到了D。

D已经相当高级了，但是故事到这里还没完。

因为真正的富豪会问：为什么要限制保额？

没问题，不管是门诊还是住院，保额完全不受限制。让我们把视力矫正手术、足部护理、辅助治疗师等需求，能加的都加上。最终，我们得到了闪耀着金钱光芒的E。

E就是高端医疗险的终极形态，我把它叫作“十八万先生”（对于30岁的我，每年需要花18万元才能享受到这种服

个人ー年要赚多少钱，才肯花18万元买一份医疗险呢？

保险公司赔不赔，首先取决于申请理赔的这件事是否在保险责任范围内。

一起意外事件可能带来两种结果，一是受伤，二是身故。如果一份意外险只涵盖意外身故，因为意外导致的受伤就无法获赔。市面上的保险产品多种多样，每个产品的功能和特点也不尽相同。如果我买了一份鸡肉三明治，咬了一口却发现三明治里没有鸡肉，这就有问题了。到底是我买的时候没搞清想要牛肉还是鸡肉，还是商家供应出错？买卖双方多花点儿时间，弄清产品介绍、核查产品名称，就可以最大限度地规避这类问题。

《中华人民共和国保险法》（以下简称“《保险法》”）第十六条对这类行为有明确规定：投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。

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