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每100个国人中就有11个是糖尿病！然而，比这更可怕的是，一半中国人是糖尿病的后备军！

管住嘴、迈开腿，是防治高血糖的基础。在这里，协和营养师李宁将告诉你：什么食物适合糖尿病患者吃；如何健康吃主食和水果；如何挑选饮品；什么食物要少吃或不吃；怎样运动，才能让血糖稳定地降下来。让你吃得放心，动得安全！

早监测、早诊断、早治疗是治疗糖尿病的有效手段。协和内分泌科专家李乃适教你轻松看懂化验单，给广大“糖友”提供专业的用药指导和日常监测方法。只要用心并且努力，糖尿病是完全可以预防和控制的。

血糖稳定是阻止并发症发生的关键。糖尿病的慢性并发症往往是悄悄到来，不会引起广大“糖友”的重视，一旦表现出临床症状，病变已经不可逆或只有部分可逆。那么，我们如何做才能预防慢性并发症的发生；如果发生了，我们该如何控制，家人该如何护理，在这里都可以找到答案。

照着本书做，不仅能让你的血糖降下来，更能稳下来。

第一章 血糖可控可调，关键靠自己

即使血糖不高，也要了解糖尿病

只有了解糖尿病，才能提高生活质量、延长生命/2

血糖为什么会升高/3

糖尿病的四大类型/4

胰岛、胰岛素和血糖的关系

胰岛素是唯一的经典降糖激素/5

胰岛决定胰岛素质量的好坏/5

糖尿病与遗传的关系

2型糖尿病与遗传、生活习惯、社会环境等因素有关/7

双亲患有糖尿病，子女一定会患糖尿病吗/7

高血糖“青睐”哪些人

20岁以上成年人糖尿病患病率达10% /8

超重、高血压、血脂异常等人群易患2型糖尿病/8

警惕血糖升高的迹象

NO.1 多尿多饮/9

NO.2 多食/9

NO.3 不明原因体重下降/9

NO.4 伤口久不愈合/9

……

控制高血糖的“五驾马车”

第一架马车：糖尿病教育/21

第二架马车：饮食治疗/21

第三架马车：运动治疗/22

第四架马车：病情监测/22

第五架马车：药物治疗/23

盲目相信广告，不如建立健康的生活方式/24

糖尿病至今无法根治，只能积极预防24

……

第二章 早监测早诊断早控制

一两次血糖高就一定是糖尿病吗/26

血糖高且有“三多一少”症状，可确诊为糖尿病/26

重复测量的血糖同样很高，即可确诊糖尿病/26

空腹血糖结合糖耐量试验可确诊是否患糖尿病/26

血糖异常升高，诊断要排除以下5种情况

肝脏疾病/27

慢性肾功能不全/27

应激状态/27

多种内分泌疾病/27

服用某些药物/27

……

第三章 饮食管理是稳定血糖的前提

膳食手测量——快速了解需要吃多少

主食：一顿1拳头/46

牛奶：一天1或2袋/46

肉类：一天2或3个/47

鸡蛋：一天1个/47

蔬菜：一天2大捧/47

水果：一天1 拳头/47

烹调油：一天2汤匙/47

……

第四章 合理运动，自然有效降血糖

不是每个糖尿病患者都适合运动/70

肥胖的2 型糖尿病患者可采用运动疗法/70

并发症较严重的患者，运动需谨慎糖尿病患者该如何把握运动量/71

运动对于控制血糖、改善身体状况大有帮助/71

运动并不是越多越好/71

……

第五章 规律生活，不让血糖一波三折

……

第六章 不要抗拒药物治疗

……

第七章 不控糖的后果——并发症悄悄到来

……

李宁

北京协和医院营养师、副教授

卫生部临床营养专业职称证书编码：20110132-0009

从事营养工作20余年，对糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的营养治疗，具有丰富的临床经验。作为健康生活指导专家，多次在中央电视台生活栏目、中央人民广播电台、北京人民广播电台进行科普宣教，同时在国内核心期刊发表过多篇专业科普文章。

李乃适

北京协和医院内分泌科副主任医师

医学博士、硕士生导师

医师执业证书编码：110110000001838

从事糖尿病临床工作近20年，对糖尿病的诊治经验丰富。接诊过数万患者，面对这个日益庞大的群体，深感糖尿病知识普及的重要性，因而将数年的临床心得付诸文字。他写的文字没有深奥的医学理论，浅显易懂，是老百姓都能看得懂的降糖科普书。

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我国医学研究者发现，“细腿大肚子”是中国糖尿病患者的特征。一直以来，人们都认为肥胖与糖尿病有密切联系；但是，我国肥胖人群的比例虽然不及外国高，糖尿病的发病人数却一点也不少。

偏胖的糖尿病患者，脂肪主要在腹部

我国偏胖的糖尿病患者多是中心型肥胖，即脂肪主要集中在腰腹部，而臀部和腿部较细，是典型的“细腿大肚子”。

其实，大家对“尿糖”和“糖尿病”的关系往往存在一个误解。很多人认为，糖尿病是因为糖尿里有糖，所以尿糖会呈现阳性。其实不是这样的，糖尿病患者的尿糖之所以会呈现阳性，是因为当血糖浓度增高到一定程度时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收，使尿糖增高，也就成呈现出阳性了。

所以临床上不把尿尿糖阳性作为糖尿病的诊断标准，它一般是用来帮助我们观察糖尿病治疗效果的。

世界各地饮食大不相同，美国的汉堡、意大利的比萨、印度的咖喱，每个国家都有自己的饮食特点。对于中国人来说，主食永远是餐桌上的主角，碳水化合物摄入比例相对较高。

据2010年全国糖尿病流行病学调查显示，中国新诊断糖尿病患者中，近一半表现为“单纯餐后血糖升高”。相比空腹血糖，餐后血糖能更好地反映血糖控制水平，餐后高血糖是一天内血糖波动的主要原因，餐后高血糖及其引起的血糖波动使发生血糖病慢性并发症的风险增加。

糖尿病饮食控制目的之一是减轻体重。其实这是一个泛泛的说法，如果体重在合理范围内，甚至稍微有一些偏轻，那就保持目前体重就可以了。但因为大多数2型糖尿病患者体重都超标，所以降低体重就成了一个重要的任务。减重需要控制在一定的范围内，更需要控制在一定的速度内，如果体重下降速度太快，可能会对身体造成一定的不良影响，同时也会让饥饿感十分强烈。

糖尿病饮食控制的另一个重要目的是稳定血糖，这也需要减少摄入量。但如果经常出现因饥饿导致的低血糖，则需要适当增加饮食量。如果血糖控制一直良好，但饥饿难忍，也可以试着多吃一些，同时配合密切的血糖监测，如果增加摄入后血糖变化不大，就可以放心大胆地按调整后的饮食来吃。

如果调整饮食后血糖变化比较大，但从体重、生活质量等方方面面来看，调整后的饮食量是合适的，则应该找内分泌医生在此饮食量的基础上，重新调整药物或胰岛素的用量。

应该知道的是：想要控制好血糖不能只靠“不吃饭”，还要调整饮食的种类，如主食与肉类的比例，主食与脂肪的比例，以及主食本身的种类等。

生命在于运动，特别是对于2型糖尿病患者而言，运动的益处是显而易见的。持之以恒的运动可以帮助“糖友”减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖，加速脂肪分解，改善血脂水平，增强心血管功能，增进适应性和劳动能力，提高生活质量。

但哪种运动适合自己、运动量该如何把握、运动前后要注意什么，这些问题都需要解决。关于运动的“讲究”有很多，如果想取得良好的运动效果，就需要对运动进行一些了解。

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每100个国人中就有11个是糖尿病！然而，比这更可怕的是，一半中国人是糖尿病的后备军！

管住嘴、迈开腿，是防治高血糖的基础。在这里，协和营养师李宁将告诉你：什么食物适合糖尿病患者吃；如何健康吃主食和水果；如何挑选饮品；什么食物要少吃或不吃；怎样运动，才能让血糖稳定地降下来。让你吃得放心，动得安全！

早监测、早诊断、早治疗是治疗糖尿病的有效手段。协和内分泌科专家李乃适教你轻松看懂化验单，给广大“糖友”提供专业的用药指导和日常监测方法。只要用心并且努力，糖尿病是完全可以预防和控制的。

血糖稳定是阻止并发症发生的关键。糖尿病的慢性并发症往往是悄悄到来，不会引起广大“糖友”的重视，一旦表现出临床症状，病变已经不可逆或只有部分可逆。那么，我们如何做才能预防慢性并发症的发生；如果发生了，我们该如何控制，家人该如何护理，在这里都可以找到答案。

照着本书做，不仅能让你的血糖降下来，更能稳下来。