按病种分值付费(DIP)医院医保精细化管理 暨南大学出版社 pdf 在线 2025 epub 免费 书籍 下载

本书聚焦按病种分值付费（DIP）这一我国原创并正在推行的新医保支付方式，结合已开展先行先试工作地区医保管理人员的实际经验，介绍我国医保发展历程及改革现状，按病种分值付费的改革发展，我国现行医保支付方式的概念与操作，按病种分值付费的具体政策，按病种分值付费操作中的医保精细化管理、信息化智能化建设、医保基金监督、病种成本核算等方面的相关内容，从不同角度和维度剖析了按病种分值付费的内涵、政策实施要点、管理手段、优点和缺点等，对按病种分值付费未来发展提出建议。

前言

第一章 我国医疗保障发展历程

第一节 医疗保障制度概述

第二节 我国医疗保障制度的变革

第三节 我国医疗保障改革现状及面临问题

第二章 按病种分值付费（DIP）的改革

第一节 医保支付方式改革

第二节 按病种分值付费（DIP）的发展历程

第三节 按病种分值付费（DIP）的特征及未来发展

第三章 我国现行几种按病种付费的概念及类型

第一节 概念

第二节 单病种付费、按病种付费、按病种分值付费与按疾病诊断相关分组付费的概念异同

第三节 按病种付费与以往结算类型的异同及其优点

第四章 按病种分值付费（DIP）的具体政策

第一节 DIP政策要点及定义

第二节 国家DIP政策解读

第三节 DIP实施细则

第五章 按病种分值付费（DIP）与医院医保精细化管理

第一节 体系建设

第二节 医保费用的科学控制

第三节 DIP政策下的医院临床科室管理

第四节 DIP政策下的医院人员管理与绩效管理

第五节 DIP政策下的相关问题思考

第六章 按病种分值付费（DIP）与医院信息化智能化建设

第七章 医保结算清单与病案首页

第一节 医保结算清单填写规范

第二节 住院病案首页数据填写质量规范

第三节 医保结算清单与病案首页的对比

第四节 医保基金监管中常见的高套分值的违规行为

第五节 如何确保医保结算清单填写质量

第八章 按病种分值付费（DIP）政策背景下的医保基金监督

第九章 按病种分值付费（DIP）下的病种成本核算分析

第一节 政策背景

第二节 总则

第三节 成本核算对象

第四节 成本项目和范围

第五节 业务活动成本归集和分配

第十章 DIP监控重点指标（KPI）

第十一章 浙江省DRGs介绍及其与DIP的异同

参考文献

陈维雄，广东省人民医院副主任医师、医疗保险处副处长，从事眼科临床工作二十年，具有丰富的临床经验，熟悉眼科常见病和多发病的诊治，已发表十多篇学术论文。

蔡秋茂，广东省卫生健康委体制改革处一级主任科员，主治医师，曾获评“广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人”，已发表《广东：让大数据成为医改指挥棒》等论文。

欧凡，就职于广东省人民医院，从事医疗保险相关业务，已发表《基于血液疾病的DIP与DRG病种入组情况对比》等论文。

蔡锦华，广东省人民医院麻醉科副主任护师，参与多个科研课题研究，参编《按病种分值付费医院管理策略》等著作，发表多篇论文。

程燕恒，广州市第十二人民医院妇产科主治医师,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治，发表多篇论文。

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书籍介绍

本书聚焦按病种分值付费（DIP）这一我国原创并正在推行的新医保支付方式，结合已开展先行先试工作地区医保管理人员的实际经验，介绍我国医保发展历程及改革现状，按病种分值付费的改革发展，我国现行医保支付方式的概念与操作，按病种分值付费的具体政策，按病种分值付费操作中的医保精细化管理、信息化智能化建设、医保基金监督、病种成本核算等方面的相关内容，从不同角度和维度剖析了按病种分值付费的内涵、政策实施要点、管理手段、优点和缺点等，对按病种分值付费未来发展提出建议。